Co je narcistická porucha osobnosti a jak ovlivňuje vztahy

Narcistická porucha osobnosti není jen o přehnané sebelásce. Je to hluboký vnitřní problém, který začíná formovat už v dětství, kdy se utváří vztah k sobě i k druhým. Nejde jen o to, že by se narcisti mají rádi – právě naopak – často v sobě skrývají bolestivé pocity prázdnoty a méněcennosti, které se snaží maskovat grandiózním sebeprezentováním.

Pojďme se podívat na to, co to je narcistická porucha osobnosti a jak ovlivňuje naše vztahy.

Shrnutí – pokud nestíháte číst celý článek

• Narcistická porucha osobnosti je závažná porucha osobnosti projevující se grandiozitou, potřebou obdivu a nedostatkem empatie
• Vzniká v dětství jako obranný mechanismus při nedostatku bezpodmínečné lásky nebo třeba při přehnané idealizaci
• Rozlišujeme dva typy: okázalý narcista (tlustokožec) a zranitelný narcista (tenkokožec)
• Ve vztazích se projevuje manipulací, střídáním idealizace a shazování partnera, využíváním druhých a neschopností vidět jejich potřeby
• Často se kombinuje s depresí, která vzniká při narušení grandiózního sebeobrazu
• Léčba zahrnuje dlouhodobou psychoterapii, farmakoterapie pomáhá při přidružených poruchách
• Pro partnery je důležité stanovit jasné hranice, pečovat o vlastní psychické zdraví a v některých případech zvážit ukončení vztahu

Přečtěte si také: Narcista ve vztahu a jak se k tomu postavit

Kořeny narcistické poruchy osobnosti

Narcistická porucha osobnosti vzniká v raném dětství. Pokud dítě nezíská pocit bezpodmínečné lásky a přijetí, může si vytvořit falešnou grandiózní masku jako způsob, jak se vyrovnat s pocity nejistoty a pochybností o své hodnotě.

Příčiny vzniku narcismu mohou být různé:

• Rodiče mohou mít nerealistické a idealistické představy o svém dítěti.
• Dítěti se dostává lásky pouze podmíněně – „když splníš moje očekávání“.
• Nebo je dítě naopak přehnaně chváleno a idealizováno bez ohledu na realitu.
• Někdy zase rodiče svoje děti systematicky podceňují nebo kritizují.

Dítě tak postupně vytváří své „falešné já“ – osobnost, která naplňuje očekávání rodičů, ale znemožňuje skutečné prožívání a autentický rozvoj.

Jak poznat narcistickou poruchu osobnosti

Narcistická porucha osobnosti není jen o přehnané sebelásce nebo velkém egu. O skutečné poruše mluvíme tehdy, když člověk vykazuje alespoň 5 z těchto příznaků:

• Velikášská představa o vlastní důležitosti – přeceňuje své úspěchy a schopnosti,
• zaujetí fantaziemi o neomezeném úspěchu, moci, kráse nebo ideální lásce,
• přesvědčení o vlastní jedinečnosti – věří, že mu porozumí jen podobně výjimeční lidé,
• vyžaduje neustálý obdiv,
• má nerealistické nároky na zvláštní zacházení a privilegia,
• využívá druhé pro dosažení vlastních cílů,
• nemá nedostatek empatie – neschopnost vnímat a uznávat potřeby a pocity druhých,
• často závidí ostatním nebo věří, že ostatní závidí jemu,
• arogantní a povýšenecké chování.

Dva typy narcismu

Odborníci rozlišují dva hlavní typy narcistické poruchy:

Netečný typ (tlustokožec)

• Navenek působí sebevědomě až arogantně,
• potřebuje být středem pozornosti,
• není si vědom reakcí druhých,
• je odolný vůči kritice,
• má přesvědčení: „Jsem více než druzí, ostatní jsou horší“.

Ostražitý typ (tenkokožec)

• Je velmi citlivý na reakce druhých,
• je spíše stydlivý a nenápadný,
• věnuje pozornost více ostatním než sobě,
• vyhýbá se pozornosti druhých,
• je snadno zranitelný s pocity studu a ponížení,
• má přesvědčení: „Jsem méně než druzí, ostatní jsou lepší“.

Narcistická porucha a vztahy 

Partner narcisty prochází doslova emočním výpraskem. Vztah s narcistou často probíhá v cyklech: úvodní okouzlení a idealizace, následovaná shazováním, kritikou a manipulací.

Pro vztah s narcistou je typické:

• Počáteční „love bombing“ – narcista zahrnuje partnera pozorností, komplimenty a péčí tak intenzivně, že má partner pocit, že konečně našel spřízněnou duši.
• Postupné odkrývání pravé tváře – po počáteční fázi začíná narcista ukazovat svou skutečnou povahu:
  • Vnímá partnera jako rozšíření sebe sama,
  • vše se točí kolem jeho potřeb,
  • manipuluje s realitou a používá „gaslighting“ (zpochybňování partnerova vnímání reality),
  • snaží se izolovat partnera od přátel a rodiny,
  • nikdy nepřijímá odpovědnost za své chyby,
  • má dvě tváře – navenek okouzlující, v soukromí chladný a krutý.

Partner narcisty často:

• Neustále pochybuje o sobě a svém vnímání reality,
• pociťuje vinu za věci, které nezavinil,
• postupně ztrácí vlastní identitu,
• cítí se emočně vyčerpaný,
• zažívá silné výkyvy nálad podle toho, jak s ním narcista jedná.

Narcismus a deprese – nebezpečná kombinace

Narcistická porucha osobnosti a deprese se často vyskytují současně. Tato kombinace může být obzvláště nebezpečná:

• Narcisté obvykle vyhledají pomoc až při depresivní epizodě, kdy se jejich grandiózní sebeobraz hroutí,
• deprese u narcistů může být reakcí na neúspěch, odmítnutí nebo kritiku,
• hluboké pocity prázdnoty, které narcisté běžně skrývají, se při depresi plně projeví,
• zvyšuje se riziko sebevražedného jednání, když narcista ztrácí svou „výjimečnost“.

Depresivní narcista často:

• Dramatizuje své utrpení jako „to nejhorší ze všech“
• obviňuje okolí, že mu neposkytuje dostatečnou podporu,
• nebo naopak extrémně obviňuje sám sebe za všechny životní prohry.

Narcistická porucha osobnosti: Možnosti léčby 

Léčba narcistické poruchy osobnosti je dlouhodobá a náročná. Nezbytná je psychoterapie:

• Psychodynamická terapie – zaměřuje se na zpracování raných zranění a vztahových vzorců, existují dva hlavní přístupy:
  • Kohutův přístup zdůrazňuje empatii a podporu
  • Kernbergův přístup je více konfrontační a interpretační
• Kognitivně-behaviorální terapie – pomáhá identifikovat a měnit nefunkční vzorce myšlení a chování
• Skupinová terapie – může pomoci narcistům vidět dopad svého chování na druhé

Farmakoterapie se používá především při léčbě přidružených stavů, jako je deprese nebo úzkost.

Jak jednat s narcistou ve vašem životě

Pokud máte ve svém okolí člověka s narcistickou poruchou:

• Stanovte jasné hranice – a důsledně na nich trvejte.
• Nepřebírejte zodpovědnost za jeho emoce – narcisté často obviňují druhé za své pocity.
• Udržujte si vlastní pohled na realitu – nenechte se vtáhnout do jeho manipulativních her.
• Hledejte podporu – vztah s narcistou je emočně vyčerpávající.
• Nepodléhejte urážkám a kritice – jsou často projekcí vlastních nejistot narcisty.
• Nesnažte se narcistovi „dokázat“ svoji hodnotu – je to začarovaný kruh.
• Zvažte, zda ve vztahu zůstat – někdy je jediným řešením odejít.